Cette rubrique a été réalisée grâce à l’aide de Mme Maron, infirmière puéricultrice au CRTH de Toulouse, et de sa collègue Mme Christine Arnal
La crèche collective est un mode d'accueil destiné aux enfants de 2 mois et demi à 3 ans, jusqu'à leur entrée en maternelle. Ce mode de garde représente un encadrement de qualité pour les enfants sur le plan psychologique, moteur, intellectuel et social. La direction est assurée par une puéricultrice diplômée d'Etat dont les compétences portent sur divers domaines: la santé, le développement de l'enfant, son éveil, la gestion et l’encadrement de la crèche. Des auxiliaires de puériculture animent les groupes d'enfants. Un pédiatre est attaché à la crèche. Ce mode de garde est une excellente initiation à la socialisation. Ce n'est pas une garderie mais un lieu d'échanges et d'éveil.
Le jeune hémophile peut bénéficier de cette structure, si les parents le souhaitent et si ils estiment que cette structure est en accord avec ce qu'ils envisagent pour leur enfant. Le problème de santé de leur fils ne doit pas faire obstacle à cette décision mais un accompagnement de l'équipe est souvent nécessaire afin que l'intégration de l'enfant soit réussie.
Il est préférable que l'équipe soit d'accord pour prendre en charge cet enfant afin de lui permettre de progresser et d'évoluer comme n'importe quel autre enfant de la crèche. Il est donc nécessaire que les parents prennent contact avec la directrice afin d'expliquer le problème de santé de leur enfant et proposer l'intervention de l'équipe du CRTH auprès du personnel de la crèche. Cette pratique permet de rassurer et de dédramatiser la situation. Le rôle du CRTH est d'établir un dialogue entre les différents partenaires gravitant autour de l’enfant, d'apporter des informations sur la pathologie, la conduite à tenir en cas d'épisodes hémorragiques, d'accidents... Le CRTH peut être joint en cas de doute sur la conduite à tenir ou pour avoir des informations supplémentaires. Les liens, ainsi créés, sont essentiels pour une bonne intégration de l’enfant qui peut alors bénéficier de tous les avantages de la crèche collective.
Cependant, des aménagements au niveau de l'organisation sont parfois envisagés comme la réduction du nombre d'enfants dans le groupe où évolue le petit hémophile. Les activités proposées peuvent être sélectionnées. En général, l'enfant hémophile peut participer à toutes les activités car aucune ne présente un danger particulier par rapport à son problème de santé. Elles sont proposées aux enfants, en fonction de leur âge: mobiles, boîtes à musique, jeux d'encastrement, ballon, gros cubes, gribouillage, puzzle, jeux de construction, livre, pâte à modeler, peinture, spectacle de marionnettes...
L'enfant hémophile demande toutefois un peu plus de vigilance qu'un autre enfant et l'équipe de la crèche doit être correctement informée: toute modification de comportement inexpliquée doit alerter l'adulte (enfant grognon, se mettant à l'écart, prenant une position antalgique, etc...).
L'enfant hémophile a sa place à la crèche collective car il est un enfant avant tout. La communication entre les différents partenaires est essentielle et un climat de confiance doit être instauré afin de favoriser l'intégration de l'enfant.
Le CRTH a un rôle important de médiation.